Эпидемия менингита

verencov

В Ростове-на-Дону расширяется масштаб заболеваемости менингитом. На места выписанных из больницы детей поступают все новые. Диагноз «энтеровирусный менингит» подтвержден уже у 47 малышей. По версии властей, вирус мог попасть в страну из Китая. Однако взрослый вирусоноситель до сих пор не обнаружен — ни среди китайских трудовых мигрантов, ни среди вернувшихся из Азиатского региона россиян.
Несмотря на все принимаемые властями меры, в Ростове-на-Дону не удается остановить вспышку энтеровирусного менингита. «У 47 детей подтвержден менингит», — сообщил в понедельник агентству «Интерфакс-Юг» начальник управления здравоохранения Ростова-на-Дону Рафаил Девликамов. Сейчас в инфекционном отделении Центральной городской больницы № 1 имени Семашко в Ростове-на-Дону находятся 76 детей и четверо взрослых. В их числе — воспитатель детского сада № 186 «Теремок» и трое так называемых «контактных», кто общался с заболевшими.
Одна из взрослых пациенток — мать ребенка, у которого было подозрение на энтеровирус, находится в реанимационном отделении в тяжелом состоянии. В детском реанимационном отделении больницы по состоянию на утро понедельника детей из очага вспышки энтеровирусной инфекции нет, отметил Девликамов. Остававшиеся в реанимации двое больных выписаны.
В городских микрорайонах Темерник и Чкаловский продолжается поквартирный обход, уже осмотрено почти 4,5 тыс. детей. Роспотребнадзор делает заборы воды и продуктов питания, проверяется санитарное состояние рынков и мест массового скопления людей.
Массовое заболевание детей в детсаду «Теремок» в Ростове-на-Дону было зафиксировано в начале июня. Первого ребенка, посещавшего ясельную группу, госпитализировали с диагнозом «острый гнойный менингоэнцефалит» 2 июня, спустя два дня он скончался. Позже в больницу стали поступать другие дети из этого детского сада с диагнозами «ОРВИ», «острый гнойный менингит», а вскоре инфекция вышла за пределы «Теремка». Через две недели после вспышки вируса в больницы стали поступать и взрослые пациенты. 13 июня в Ростове-на-Дону от менингококковой инфекции умер еще один ребенок.
ричиной заболевания, как установили направленные в Ростов-на-Дону специалисты НИИ детских инфекций, стал энтеровирус типа 71 и типа echo 11. Входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути: нос и носоглотка. Этот возбудитель на первоначальной стадии вызывает симптомы ОРВИ, а при определенных обстоятельствах может вызвать более тяжелые последствия в виде менингита и менингоэнцефалита.
Для некоторых энтеровирусов характерна большая поражающая способность с точки зрения распространения инфекции и заболеваемости, но, как правило, вирусные инфекции протекают более легко, чем бактериальные.
Что касается пути попадания инфекции в город, то он до сих пор неизвестен. Однако российские власти уже заявили, что распространившийся в Ростове-на-Дону вирус имеет китайское происхождение.
Об этом заявила журналистам вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец. «На территории РФ мы сталкивались с таким вирусом в Хабаровском крае: бригада врачей, которая хорошо знакома с течением заболевания, перевезена из Хабаровского края в Ростовскую область», — заявила Голодец, отметив, что источник заражения пока не найден. По ее словам, «проведено обучение всего персонала Ростовской области и сделано обращение к родителям на предмет того, чтобы научить их отличать течение обычной инфекции от той, которая появилась в области».
Ростовской трагедией не преминули тут же воспользоваться в Госдуме. «В связи с тем что продолжаются заболевания менингитом, мы предлагаем закрыть все китайские рынки по стране, потому что вся зараза идет оттуда, из континентального Китая. Уже два ребенка погибли — это чудовищно!» — заявил лидер ЛДПР Владимир Жириновский.
Ранее о том, что вирус мог быть завезен из Китая, заявили представители областного Роспотребнадзора: в микрорайоне Темерник, где произошла вспышка опасной инфекции, проживает большое число мигрантов из Вьетнама, Китая, Кореи и других азиатских республик. По сообщению ростовских СМИ, донские миграционные службы в течение двух недель проводили рейды, выявив в результате более 20 нелегалов, в основном из стран СНГ.
Однако в Ростове-на-Дону не было обнаружено ни одного больного энтеровирусной инфекцией китайца или россиянина, недавно посещавшего Китай.
Для сравнения: в Перми, где недавно была зафиксирована вспышка брюшного тифа, в больницах оказались иностранные граждане. «Все больные являются трудовыми мигрантами из Республик Таджикистан и Узбекистан, работают на продовольственном рынке «Заостровка» и проживают в частной гостинице. По состоянию на утро 17 июня диагноз «брюшной тиф» подтвердился у 13 мигрантов», — передает местное управление Роспотребнадзора.
В самом Китае последняя серьезная вспышка энтеровирусной инфекции с осложнениями наблюдалась два года назад — в 2011-м. До этого, в 2005 году, жертвами вспышки менингита стали 16 человек.
Что касается вируса, циркулировавшего в Хабаровском крае в 2006 году и вызвавшего менингит более чем у тысячи детей, то его связь с Китаем также не была подтверждена. Как установили специалисты Роспотребнадзора, изначальной причиной вспышки стала амурская вода, из которой специалисты выделили возбудителей серозно-вирусного менингита echo 6 и echo 30. Первые дети заболели после купания в водоемах или после употребления некипяченой воды из-под крана, дальше инфекция начала распространяться и воздушно-капельным путем.
Однако сбросы химикатов в Китае к этому не имели никакого отношения — вирус пришел из местных канализационных стоков.
По мнению президента Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, члена Национальной медицинской палаты Алексея Старченко, для того, чтобы уверенно говорить о происхождении того или иного штамма вируса, надо проследить его эпидемиологию, определить, кто явился источником инфекции. Не исключено, что энтеровирус обнаружится в воде.
«То, что в Хабаровске ранее была получена идентичная структура, — не аргумент, — считает эксперт. — Должен быть найден вирусоноситель, который привез его в Ростов-на-Дону. В случае если это не удается, смотрят генетику вируса и ищут по карте ареал его распространения».
По словам эксперта, «сказать «Китай» — проще всего», так как «реальное выявление носителя никому не выгодно». «Главная причина таких ЧП — неработающие механизмы контроля и плохое наблюдение за детскими учреждениями, — отмечает он. — После выявления носителя сразу станет ясно, кто и где недосмотрел. А когда этот носитель неизвестен, вроде никто и не виноват».
Между тем в самом Ростове-на-Дону раскручивается конспирологическая версия происходящего. «Может быть, на нас попробовали биологическое оружие?» — спрашивает местный информационный портал «Панорама».
По мнению источника портала в медицинских кругах, менингококковая инфекция хоть и встречалась ранее в Ростовской области, но не является типичной. А нынешняя вспышка может быть вызвана либо мутировавшим вирусом, либо чьей-то злой волей. Медик не исключил, что заразу завезли специально, чтобы испытать ее именно на юге России.
«В конце концов, не совсем понятно, с какими штаммами инфекции приходится иметь дело. Этим должен заняться (если уже не занялся) наш противочумный институт. Или другие федеральные структуры», — говорит источник. Журналисты портала напоминают, что в «противочумке» «еще в 80-е годы произошел сбой, в результате которого в изолированный бокс с диагнозом «чума» попала по крайней мере одна сотрудница», а вспышка конго-крымской лихорадки на востоке Ростовской области несколько лет назад «тоже вызвала немало вопросов».
По мнению источника «Газеты.Ru» в медицинских кругах, даже если версия ростовских журналистов верна, это все равно не будет признано официально. «Теоретически не исключено, что вызвавшие заболевание детей штаммы вируса проникли в атмосферу по халатности сотрудников какой-либо вирусологической лаборатории, — предполагает медик. — Возможно даже, что они были модифицированы: обычно вирус не так просто проходит гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой). Однако доказать это будет невозможно.
Достаточно вспомнить историю с сибирской язвой в Свердловске — в том, что штамм возбудителя вышел из-под контроля в 19-м военном городке (секретном микробиологическом центре Минобороны Советского Союза признались почти 30 лет спустя.
А тогда сначала пытались представить заболевание пневмонией, а потом стали демонстративно забивать здоровый скот и уничтожать «зараженные» туши».

Valeryk

А с чем связана сложность лечения и как следствие умершие дети? Насколько знаю вирусный менингит (ведь именно о нем сейчас идет речь?) лечится эффективно и быстро.

sanitar

Сегодня смс пришло от ТЕЛЕ2: "МЧС сообщает, что слухи о дезинфекции города не соответствуют действительности"

nadezhda

Между тем в самом Ростове-на-Дону раскручивается конспирологическая версия происходящего. «Может быть, на нас попробовали биологическое оружие?» — спрашивает местный информационный портал «Панорама».
По мнению источника портала в медицинских кругах, менингококковая инфекция хоть и встречалась ранее в Ростовской области, но не является типичной. А нынешняя вспышка может быть вызвана либо мутировавшим вирусом, либо чьей-то злой волей. Медик не исключил, что заразу завезли специально, чтобы испытать ее именно на юге России.
может быть .....

sunny82

Насколько знаю вирусный менингит (ведь именно о нем сейчас идет речь?) лечится эффективно и быстро.
И чем же он лечится легко и быстро? :grin:
По факту -все энтеровирусы передаются только орально (намного в меньше степени контактный бытовой путь передачи, но тоже в оральном варианте). Были попытки обнаружить воздушно-капельный путь для энтеровирусов не полиогруппы, вызывающих менингиты, но нормальных достоверных свидетельств нет.
В итоге, чтобы заразиться энтеровирусом, необходимо, грубо говоря, съесть какашку. Поэтому ни о каком Китае речь не идёт - это журналюги вместе с Астаховым дезу разносят. Скорее всего, там достиг апогея косяк с водоснабжением и подсосами канализационных вод в питьевые водостоки. В итоге вспышка проявилась в детсаду. в котром оказалось сочетание 2-х условий - пренебрежение правилами гигиены типа "мойте руки перед едой и после туалета" и близкое расположенние к месту такого активного подсоса, чтобы детям досталась вода, наиболее богатая энтеровирусами. Дальше пошёл контактный путь + начнут появляться другие очаги.
Но вот про воду никто не обмолвится - смертников ни в ведомстве Онищенко, ни в ведомстве Астахова, ни в администрации губернатора или мэра нет. Хотя качество воды в Ростове - это секрет Полишинеля.
З.Ы. Всё, что в статье написано про менингококк, Китай, оружие и противочумный институт - пропускать мимо ушей. Вспышки энтеровирусных менингитов периодически встречаются в мире и в соседних с РФ странах, и ВСЕГДА обнаруживали связь с водоёмами или питьевой водой (кроме нескольких вспышек в больница и роддомах, где был контактный путь).
З.З.Ы. Кстати, угадайте, какой препарат там уже закупили на бюджетные деньги и бесплатно начали распространять? :grin: Маразм и невежество властных представителей поистине безграничны. К тому же ведомство Онищенко в своё время было вынуждено сократить в несколько раз численность эпидемиологов, и в итоге оставшиеся умеют задалбывать проверками торговые точки, но не умеют анализировать данные таких вспышек, чтобы грамотно объяснить причины, наиболее вероятные источники и стратегию купирования вспышек. Т.е. как таковых эпидемиологов, а не сан врачей, в регионах практически нет.

nadezhda

спасибо

elenakozl

Неужели арбидол? :D

Valeryk

И чем же он лечится легко и быстро
В вики прочитал, что прогноз по этому менингиту благоприятный, в отличие от того, который бактериями вызывается...

sunny82

Он, родимый, надёжа Отечества :grin:

FieryRush

Ростов - это же почти кубаноиды, ничего удивительного.

sunny82

Ну вот как сказать благоприятный. Обычно да. Но вспышки последних лет, вызываемые именно ECHO вирусами, имеют смертельные случаи. Меньше, чем в бактериальном менингите - это да. Но не до нуля. Полиомиелит (те же энтеровирусы) тоже редко заканчивается смертью, но больным от этого не особо легче.

FieryRush

Как бы уже 2-е скончались от этого незначительного заболевания.

filippov2005

А в канализацию от кого попадает?
Всегда есть взрослые носители, у которых не диагностируется?
Всё, что в статье написано про менингококк, Китай, оружие и противочумный институт - пропускать мимо ушей.
Хотя качество воды в Ростове - это секрет Полишинеля.
Получается теория заговоров куда менее страшна, чем реальное положение вещей.
пренебрежение правилами гигиены типа "мойте руки перед едой и после туалета"
Так они и вымыли руки перед едой водой богатой энтеровирусами, не?

sunny82

Так они и вымыли руки перед едой водой богатой энтеровирусами, не?
Не. Когда ты не моешь руки после туалета, то частицы кала с обилием энтеровирусов напрямую попадают в рот и окружающие тебя предметы. Энтеровирусами из воды заражаются, когда пьют её, купаются (глотают при этом капельки воды непроизвольно а не когда руки моют (после этого очень маленькие количества остаются на руках). Какой фактор сыграл свою роль в детсаду - непонятно. Обычно при нозокомиальных инфекциях энтеровирусного менингита фиксируется контактный путь. Т.е. через загрязнённые поверхности, немытые руки в рот. Если вспышка дальше будет фиксироваться не по контактным с детьми и работающими в детском саду, то вода. Тогда детсаду просто не повезло, возможно, из-за особенностей принятой там культуры питья. Т.е. несколько детей или взрослых могли быть любителями попить воды из-под крана, дальше контактный. Сработало именно сейчас, так как в городе вообще оказалась превышена критическая масса носителей новой формы вируса или просто много носителей даже старой. У большинства детей и взрослых энтеровирусы не вызывают проблем и менингитов, но носители обеспечивают регулярный контакт с ними для тех, у кого могут вызвать менингиты. Не моешь руки- заносишь активные энтеровирусы в концентрированном виде непосредственно в зону доступа рта ребёнка (они облизывают многие предметы, облизывают, целуются). Т.е. для заражения через воду в общем случае условия хуже, но если это происходит, то это значит, что фекальные массы с приличным количеством энтеровирусов попадают в воду.
Точные пути передачи установить проблематично - обычно с большей или меньшей уверенностью об этом можно говорить.
Оставить комментарий
Имя или ник:
Комментарий: